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1 您精力充沛吗?
2 您容易疲乏吗?*
3 您说话声音低弱无力吗?*
4 您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?*
5 您比一般人耐受不了寒冷吗?*
6 您能适应外界自然和社会环境的变化吗?
7 您容易失眠吗?*
8 您容易忘事吗?*
9 您容易疲乏吗?
10 您容易气短(呼吸短促、接不上气)吗?
11 您容易心慌吗?
12 您容易头晕或站起时晕眩吗?
13 您比一般人容易感冒吗?
14 您喜欢安静、懒得说话吗?
15 您说话声音低弱无力吗?
16 您手脚发凉吗?
17 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?
18 您比一般人耐受不了寒冷吗?
19 您吃凉的东西会感到不舒服或怕吃凉的吗?
20 您受凉或吃凉的后容易拉肚子吗?
21 您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?
22 您感到手脚心发热吗?
23 您感觉身体、脸上发热吗?
24 您皮肤或口唇干吗?
25 您口腔的颜色比一般人红吗?
26 您容易便秘或大便干燥吗?
27 您面部两颧潮红或偏红吗?
28 您感到眼睛干涩吗?
29 您感到口干咽燥、总想喝水吗?
30 您感到胸闷或腹部胀满吗?
31 您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?
32 您腹部肥大吗?
33 您额部油脂分泌多吗?
34 您上眼睑比别人肿吗?
35 您嘴里有黏黏的感觉吗?
36 您平时痰多吗?
37 您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?
38 您面部或鼻部有油腻感或油光发亮吗?
39 您容易生痤疮或皮肤容易出油吗?
40 您感到口苦或嘴里有异味吗?
41 您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?
42 您小便时尿道有发热感、尿色浓吗?
43 您带下色黄(女性)或阴囊潮湿(男性)吗?
44 您皮肤容易起湿疹吗?
45 您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑吗?
46 您两颧部有细微红丝(毛细血管扩张)吗?
47 您身体上有哪里疼痛吗?
48 您面色晦暗或容易出现褐斑吗?
49 您容易有黑眼圈吗?
50 您容易忘事吗?
51 您口唇颜色偏暗吗?
52 您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?
53 您容易精神紧张、焦虑不安吗?
54 您多愁善感、感情脆弱吗?
55 您容易感到害怕或受到惊吓吗?
56 您胁肋部或乳房胀痛吗?
57 您无缘无故叹气吗?
58 您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?
59 您没有感冒也会打喷嚏吗?
60 您没有感冒也会鼻塞、流鼻涕吗?
61 您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?
62 您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉等)吗?
63 您的皮肤容易起荨麻疹吗?
64 您的皮肤因过敏出现过紫癜吗?
65 您的皮肤一抓就红、并出现抓痕吗?